Vlastní měření a zprávy MEDICOVI
Rovnováha a chůze u Parkinsonovy nemoci: kazuistiky s vložkami MEDICOVI
Prezentace MEDICOVI s kazuistikami tří pacientů s Parkinsonovou nemocí. Centrum tlaku měřily elektronické měřicí vložky ve stoji a při chůzi, s vložkou MEDICOVI a bez ní. Pacienti popisují větší jistotu při stání a chůzi.
Trénink rovnováhy s vložkami MEDICOVI (Århus School of Physiotherapy)
Kontrolovaná práce studentů Århus School of Physiotherapy (n=25, věk nad 65 let, zhoršená rovnováha): po třech týdnech se skupina s vložkami MEDICOVI zlepšila o 2,2 bodu na Bergově škále rovnováhy, kontrolní skupina o 0,09 bodu (p=0,046). Účastníci uváděli teplejší nohy a více procházek, jeden přestal používat hůl.
Rovnováha u lidí s roztroušenou sklerózou: dotazník (Dánská společnost pro RS, 2011)
Dotazník před nošením vložek MEDICOVI a po 1 a 6 týdnech (n=78): 60 % účastníků uvedlo okamžité zlepšení rovnováhy, které se po šesti týdnech ještě zlepšilo. Dalších 20 % uvedlo menší pozitivní změnu. Dva účastníci již nepotřebovali ortézu na padající špičku.
Rovnováha u 8 pacientů s roztroušenou sklerózou s vložkou MEDICOVI T40
Série případů (n=8, měření F-Scan® doma u pacientů, s vložkou a bez ní): všech osm mělo měřitelně lepší rovnováhu, pět se začalo více hýbat a dva přestali používat ortézu na padající špičku. Pacienti uváděli i teplejší nohy a větší jistotu při chůzi.
Vložky MEDICOVI-REHA při diabetické periferní neuropatii
Série případů (Waagstein Madsen et al., 2021, n=20): u 16 z 20 diabetiků s neuropatií zaznamenalo měření F-Scan okamžité zlepšení rovnováhy ve stoji na jedné noze. Z účastníků s bolestivou neuropatií více než 70 % uvedlo, že příznaky při nošení vložek ustoupily. Při delším nošení popisuje zpráva návrat citlivosti a méně ztvrdlé kůže.
Dlouhodobé nošení vložky T40 při diabetické neuropatii (kazuistiky)
Tři diabetici s výraznou neuropatií nosili vložky MEDICOVI T40 šest až osm měsíců. Kazuistiky popisují okamžité zlepšení rovnováhy, zmírnění bolestí a neklidu v nohách, teplejší chodidla, méně ztvrdlé kůže a lepší pohyblivost prstů.
Tlak pod chodidlem s vodou plněnou vložkou MEDICOVI (Kodaňská univerzita + Aalborg University)
Prof. F. Bojsen-Møller (Kodaňská univerzita) a prof. M. Voigt (Aalborg University) měřili tlak pod chodidlem systémem PEDAR (n=8). Při chůzi 4 km/h byl tlak pod patou a bočním přednožím s vložkou vyšší (p<0,05): voda uhne a pata pracuje na pevném. Autoři to popisují jako senzorickou masáž chodidla. Sedm z osmi účastníků hodnotilo vložky jako pohodlné a stimulující.
Variabilita centra tlaku s vložkou MEDICOVI H20 (Aalborg University, 2013)
Hosseinzadeh, Kersting, Madeleine, Center for Sensory-Motor Interaction (n=21, porovnání s atrapou vložky, měření PEDAR): při stoji na jedné noze měli účastníci s vložkou H20 menší boční kolísání centra tlaku než s atrapou.
Plantární fasciitida
Diagnostika a management plantární fascitidy
Přehledová práce v JAOA popisuje diagnostiku a konzervativní léčbu plantární fasciitidy. Většina pacientů má dobrou prognózu při kombinaci konzervativních přístupů včetně ortotických pomůcek.
Svalová aktivita kyčelního kloubu a kinematika dolní končetiny ve frontální rovině u dálkových běžců s plantární fasciitidou
Studie v Journal of Applied Biomechanics: běžci s plantární fasciitidou mají nižší aktivaci hýžďových svalů a větší odchylky pohybu pánve, kyčlí a kolen — což přispívá k přetížení fascie.
Akutní účinky vysokointenzivního intervalového běhu na tloušťku a tuhost plantární fascie u zdravých dospělých
Studie v Journal of Applied Biomechanics: po 400 m sprintech dočasné snížení tloušťky a tuhosti fascie, obnovení po 30 min odpočinku. Naznačuje potřebu přiměřené zátěže a zotavení.
Does local steroid injection have a prognostic value for endoscopic plantar fascia release?
Klinická studie v BMC Musculoskeletal Disorders (n=100): pacienti s dočasnou odpovědí na steroidní injekci měli lepší výsledky po endoskopickém uvolnění fascie.
Can kinesio tape negatively affect plantar fasciitis treatment? A randomized clinical trial
RCT v PLOS ONE: kinesio taping v kombinaci s rázovou vlnou nepřinesl dodatečný analgetický účinek a vedl k menšímu zlepšení funkce než samotná rázová vlna.
Standard reference values of weight and maximum pressure distribution in healthy adults aged 18–65 years
Studie v Journal of Physiological Anthropology (n=416): ve stoji nese pata přibližně 55 % zátěže a přednoží 45 %.
Biomechanika chodidla a ortotiky
The foot core system: a new paradigm for understanding intrinsic foot muscle function
McKeon et al., Br J Sports Med 2015;49(5):290. Intrinzické svaly jsou závislé na aktivitě — bez dynamické zátěže atrofují. Základ argumentu pro dynamické ortotiky. doi:10.1136/bjsports-2013-092690
The effect of a 12-week custom foot orthotic intervention on muscle size and muscle activity of the intrinsic foot muscle
Protopapas K, Perry SD. Clin Biomech 2020;78:105063. Pevné vložky na míru u mladých dospělých s plochou nohou (n=18): průřez abductor hallucis −17,4 %, abductor digiti minimi −17,1 % a flexor digitorum brevis −9,6 % za 12 týdnů. PubMed 32521283
Finite element analysis of plantar fascia under stretch
Biomechanická studie, Journal of Biomechanics: největší zatížení fascie pod patou a prvním prstem. PubMed 18502428
Intrinsic foot muscles have the capacity to control deformation of the longitudinal arch
Studie, Journal of the Royal Society Interface: intrinzické svaly aktivně kontrolují klenbu při zátěži — základ stability a úspory energie. doi:10.1098/rsif.2013.1188
Effectiveness of foot orthoses and shock-absorbing insoles for injury prevention
Bonanno DR et al., Br J Sports Med 2017;51(2):86. Ortézy a tlumicí vložky snižují celkové riziko zranění; efekt na stresové zlomeniny je nejkonzistentnější. doi:10.1136/bjsports-2016-096671
Šlachy a mechanotransdukce
Patogeneze tendinopatie: vyvážení reakce na zatížení
Magnusson SP et al., Nat Rev Rheumatol 2010;6(5):262. Šlachy vyžadují cyklickou mechanickou zátěž k udržení kolagenové homeostázy. Bez zátěže se v průběhu dní snižuje aktivita specifických genů. doi:10.1038/nrrheum.2010.43
Vliv simulované mikrogravitace na mechanické vlastnosti lidské šlachy
Reeves ND et al., J Appl Physiol 2005;98(6):2278. Achillova šlacha ztrácí tuhost při absenci zátěže — základ argumentu pro dynamickou stimulaci. doi:10.1152/japplphysiol.01266.2004
Vliv zatížení, odlehčení, stárnutí a zranění na lidskou šlachu
Maganaris CN et al., J Physiol 2019. Achillova šlacha: −30 % ztuhlost za 20 dní bez zátěže, −60 % při paralýze. Šlachy jsou dynamická tkáň. PMC6395417
Neuropatie a senzorická stimulace
Somatosensory-stimulating foot orthoses improve postural balance in older adults
Gait & Posture 2025: senzorické ortopedické pomůcky stimulující mechanoreceptory chodidla zlepšují rovnováhu starších dospělých efektivněji než tradiční rigidní vložky. sciencedirect.com
Foot sole vibration intensities and locations for static stability in older adults
Gait & Posture 2025: vibrační stimulace zlepšuje rovnováhu a snižuje riziko pádu u zdravých starších dospělých. sciencedirect.com
Plantar mechanical stimulation attenuates unloading-induced skeletal muscle atrophy
Scientific Reports 2021: plantární mechanická stimulace zvýšila neuromuskulární aktivitu a tlumila atrofii kosterního svalu při odlehčení. doi:10.1038/s41598-021-89362-6
Hallux valgus
Muscle imbalance in hallux valgus: an electromyographic study
Arinci İncel N et al., Am J Phys Med Rehabil 2003;82(5):345. EMG studie: při hallux valgus je abductor hallucis oslabený, adductor hallucis převládá. Kauzální vazba. PubMed 12704272
Ultrasonic evaluation of the abductor hallucis muscle in hallux valgus
Stewart S et al., BMC Musculoskelet Disord 2013;14:45. Ultrazvuk potvrdil signifikantní zmenšení abductor hallucis při hallux valgus stupňů 2 a 3. doi:10.1186/1471-2474-14-45
Mortonova neuralgie
Morton's Neuroma or Intermetatarsal Bursitis – A Prospective Diagnostic Study
Studie v Diagnostics (n=26): 54 % mělo burzitidu, pouze 19 % Mortonův neurom na MRI. Ultrazvuk nerozpoznal Mortonův neurom. Zdůrazňuje potřebu přesné diagnostiky.
Retrospective Study of Morton's Neuroma: Clinical and Therapeutic Assessment
Studie v Cureus (n=10): kortikosteroidové injekce byly účinné u 90 % pacientů. Chirurgický zákrok byl potřebný pouze při neúspěchu konzervativní terapie.
Diabetická noha
Diabetic Foot Prevention – A neglected opportunity in high-risk patients
Studie v Diabetes Care: vysoce rizikoví pacienti s cukrovkou jen zřídka dostávají preventivní služby včetně terapeutických vložek — navzdory tomu, že to výrazně snižuje výskyt vředů a amputací.
Prediction of Diabetic Foot Ulcer Occurrence Using Commonly Available Clinical Information
Studie v Diabetes Care: jednoduchý predikční nástroj dokáže přesně určit riziko vzniku diabetických vředů. Pacienti s vysokým rizikem měli až 83násobně vyšší pravděpodobnost ulcerace.
Health-related quality of life of diabetic foot ulcer patients and their caregivers
Multicentrická studie v Diabetologia: přetrvávající diabetický vřed výrazně snižuje kvalitu života pacientů i jejich pečovatelů. Zhojení vředu přineslo citelné zlepšení fyzických, sociálních a psychických funkcí.
Basic concepts to novel therapies: a review of the diabetic foot
Přehled v International Journal of Lower Extremity Wounds: příčiny, rizikové faktory a nové terapeutické přístupy u diabetické nohy. Zdůrazňuje roli periferní neuropatie a cévních onemocnění.
Ulcer-free survival following management of foot ulcers in diabetes
Klinická studie v Diabetic Medicine (n=370): pouze 36 % pacientů zůstalo dlouhodobě bez vředu. Recidivy byly časté zejména u pacientů s neuropatií.
Incidence, outcomes, and cost of foot ulcers in patients with diabetes
Retrospektivní studie v Diabetes Care: U přibližně 6 % diabetiků se během 3 let vyvine vřed. Byl zaznamenán vyšší výskyt osteomyelitidy (15 %), amputací (16 %) a zvýšená mortalita.
Míra úmrtnosti a diabetické vředy na nohou: je čas sdělit pacientům riziko úmrtnosti?
Studie v JAPMA: pětiletá mortalita po vzniku diabetického vředu je 43–55 %, po amputaci až 74 % — vyšší než u několika typů rakoviny.