Bolest paty zespodu: příčiny, řešení

Na bolest paty zespodu existuje jedna věc, která má za sebou nejlepší data ze všech a nestojí ani korunu. Háček je v tom, že se běžně dělá špatně. Když vědci rozdělili 101 lidí s bolestí paty trvající přes deset měsíců na dvě skupiny, vyhrálo protažení samotné plantární fascie vsedě nad klasickým protahováním lýtka o zeď - a největší rozdíl byl u bolesti při prvních krocích po probuzení. Po dvou letech hlásilo menší bolest 94 % z nich a 92 % bylo s výsledkem spokojených.

V článku si projdeme, proč to bolí zrovna ráno, jak se ten cvik dělá krok za krokem, co patu přetěžuje a jaký je rozdíl mezi gelem, pěnou a vodou pod nohou.

Proč to bolí zespodu a hlavně ráno

Plantární fascie je silný vazivový pruh pod chodidlem. Při každém kroku se napíná jako tětiva a přenáší zátěž z paty do přednoží. Když je dlouhodobě přetěžovaná, v místě úponu na patu se drobně natrhává a zanítí.

Ranní bolest má jednoduché vysvětlení. Přes noc se fascie zkrátí do klidové délky a natržená místa se zhojí nakrátko. První krok je znovu natrhne. Po pár minutách chůze se tkáň prohřeje a povolí - proto bolest dopoledne ustoupí a večer se vrátí. Právě proto se vyplatí protáhnout dřív, než na nohu poprvé došlápnete.

Pokud vás zajímá i kostní výrůstek, který s tím často souvisí, rozebrali jsme ho v článku o patní ostruze. A pokud si nejste jistí, jestli bolí opravdu zespodu, pomůže mapa bolesti paty podle místa.

Cvik, který v té studii vyhrál

Jmenuje se protažení specifické pro plantární fascii a od protahování lýtka se liší v jedné zásadní věci: děláte ho vsedě, s nohou bez zátěže. Fascii natahujete přímo za prsty, ne nepřímo přes Achillovku.

• Sedněte si a bolavou nohu si přehoďte přes koleno druhé nohy.
• Jednou rukou chytněte patu, druhou prsty u nártu.
• Přitáhněte prsty k holeni, dokud to nezatáhne v klenbě. Pod prsty přitom nahmatáte napnutý pruh fascie.
• Podržte a povolte, několikrát za sebou. Nemá to bolet, má to táhnout.
• Nejdůležitější opakování je ráno, ještě vsedě na posteli, před prvním došlápnutím.

Protahování lýtka zbytečné není, zkrácené lýtko opravdu táhne přes Achillovku na patu. Jen samo o sobě na ranní bolest nestačí, a přesně to ta studie ukázala. Ideální je dělat obojí, začít ale tím prvním. Síťová metaanalýza 31 studií navíc došla k tomu, že ze všech běžných postupů se cvičení vyplácí právě v delším horizontu - na rozdíl od zákroků, které uleví rychleji, ale zátěž nemění.

Co zátěž na patu zhoršuje

Gel, pěna, voda - v čem je rozdíl

Většina lidí s bolestí paty sáhne nejdřív po gelové podpatěnce z lékárny. Uleví to, ale obvykle jen na chvíli. Má to fyzikální důvod.

Gel i pěna jsou pevné látky. Pod vahou se zmáčknou a v té zmáčknuté podobě zůstanou, dokud zátěž nepovolí. Ztlumí první došlap, ale pak už jsou jen tvrdší podložkou. A tlak zůstává přesně tam, kde byl - pod patou.

Co nosíte pod nohama

Uvnitř vložek MEDICOVI je voda. Je uzavřená v komorách a vodu nejde stlačit - musí někam odtéct. Při každém kroku se přelije do jiné části vložky, při dalším zpátky. Náraz do paty se rozloží v čase a místo největšího tlaku se neustále přesouvá.

Podklad se tím pod nohou pořád mění a chodidlo na to odpovídá drobnými pohyby. Proto jsou vložky senzorické a s protahováním se navzájem doplňují: cvik fascii natáhne ráno, vložky jí přes den nedovolí nést tlak pořád na jednom bodě. Mohou ulevit patě, kolenům, kyčlím i bedrům. Technologii Water Wave™ jsme vyvíjeli ve spolupráci s Aalborg University a Kodaňskou univerzitou a je chráněna patentem. Do běžné a širší obuvi se hodí MEDICOVI T40, do užších bot tenké MEDICOVI H20. Vložky jsou registrovaným zdravotnickým prostředkem podle evropského nařízení MDR.

„Velmi příjemné je změkčení pod patou a pod příčnou klenbou, se kterou mám v současnosti problémy. Chodidlo nepodpírají jako tuhé ortopedické vložky na míru, spíš je nutí ‚pracovat‘ a přitom změkčují potřebná místa, což mi přijde opravdu lepší.“

Markéta K., recenze tenkých vložek H20, 5 z 5 hvězdiček.

Vyzkoušet vložky 30 dníKdyž nepomohou, vrátíme peníze - i za nošené.

Co udělat ještě dnes

• Protáhněte fascii před prvním krokem. Ráno ještě vsedě na posteli, podle postupu výše. Tohle jediné opatření pomáhá nejvíc.
• Rolujte chodidlo večer. Tenisový míček nebo zmrazená lahev, dvě minuty.
• Protahujte i lýtko. Jako doplněk, ne jako náhradu.
• Nechoďte doma naboso po dlažbě. Aspoň pantofle s měkkou podrážkou.
• Zátěž snižujte postupně. Úplný klid fascii oslabí, mírný pohyb ji prokrvuje.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než šest týdnů a nelepší se
• Pata je oteklá, zarudlá nebo teplá
• Bolí to i v klidu nebo v noci
• Bolest přišla náhle po doskoku - může jít o natržení nebo únavovou zlomeninu
• Máte cukrovku nebo poruchu citlivosti nohou

Časté dotazy

Který cvik na bolest paty je nejlepší?

Podle randomizované studie protažení samotné fascie vsedě, kdy si přitáhnete prsty k holeni. Porazilo klasické protahování lýtka o zeď, a to nejvýrazněji u bolesti při prvních ranních krocích.

Jak dlouho trvá léčba plantární fasciitidy?

Obvykle několik měsíců. Vazivo se hojí pomaleji než svaly a fascie je při každém kroku znovu zatěžovaná. Úleva ale přichází dřív než úplné zhojení.

Můžu s plantární fasciitidou běhat?

Běh po tvrdém povrchu bolest zhoršuje. Pokud běhat chcete, snižte objem, vyberte měkčí povrch a sledujte ranní bolest - když se zhorší, zátěž byla příliš vysoká. Plavání a kolo patu zatěžují výrazně méně.

Proč pata bolí nejvíce ráno?

Přes noc se fascie zkrátí a natržená místa se zhojí nakrátko. První krok je znovu napne. Po několika minutách chůze se tkáň prohřeje a bolest poleví.

Jsou lepší gelové podpatěnky nebo celé vložky?

Podpatěnka řeší jen patu a zvedá ji, čímž mění postavení celého chodidla. Celá vložka rozloží zátěž po celé ploše. U bolesti paty zespodu je zásadní, aby tlak nezůstával trvale na jednom místě.

Zobrazit vložky na celý den na nohou30denní záruka vrácení peněz - i na nošené vložky.

Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření u lékaře. Při přetrvávající nebo zhoršující se bolesti paty vyhledejte lékaře.

Podívejte se také na vložky do bot při bolesti paty.