Klíčová zjištění

  • Příčinu bolesti kostrče často ukáže až rentgen vsedě. Porovnání snímků vestoje a vsedě odhalilo viníka u 69 % pacientů.
  • Roli hraje váha. Kostrč vykloubená vsedě dozadu se našla u 51 % lidí s obezitou, ale jen u 4 % štíhlých. U štíhlých častěji dráždí drobný kostní trn.
  • Pád v posledním měsíci před začátkem bolesti zvýšil podíl nestabilní kostrče z 56 % na 77 %.
  • Mezi operovanými pro bolest kostrče byly 3 ženy ze 4 a nejčastější příčinou byl úraz.
  • Vzácně za bolestí kostrče stojí infekce nebo nádor - bolest bez úrazu, která sílí, nechte vyšetřit.

Kostrč bolí hlavně vsedě. Francouzští lékaři proto u 208 pacientů porovnali snímky vestoje a vsedě, tedy v poloze, ve které kostrč bolí. Příčinu tak našli u 69 % z nich. A ukázali ještě něco: co se s kostrčí při sezení děje, do velké míry určuje tělesná hmotnost. Níže najdete šest nejčastějších důvodů bolesti kostrče a jak se příčina hledá. Co dělat hned a jaké jsou možnosti léčby, najdete v článku Co dělat při bolestech kostrče.

6 nejčastějších důvodů bolesti kostrče

1. Pád na hýždě

Uklouznutí na ledě, pád ze schodů nebo tvrdé dosednutí. Mezi 826 lidmi, kteří kvůli bolesti kostrče nakonec šli na operaci, byl úraz nejčastější příčinou - u 56 % z nich. Bolest bývá ostrá hned po pádu.

2. Porod

Porod patří mezi známé příčiny bolesti kostrče. Bolest kostrče navíc trápí hlavně ženy - mezi operovanými byly 3 ženy ze 4.

3. Kostrč, která se vsedě vykloubí dozadu

Při sezení se kostrč přirozeně mírně ohne. U některých lidí se ale vsedě posune dozadu z kloubu. Váha určuje, jak si člověk sedá, a u lidí s obezitou lékaři našli tuto příčinu u 51 % z nich.

4. Příliš pohyblivá kostrč

Kostrč se vsedě ohne víc, než by měla. Tuto příčinu lékaři našli u 15 až 30 % pacientů ve všech váhových skupinách.

5. Drobný kostní trn na špičce kostrče

Malý kostní výrůstek na špičce kostrče může při sezení tlačit do měkkých tkání. Našel se u 30 % štíhlých pacientů, ale jen u 2 % lidí s obezitou.

6. Vzácné příčiny: infekce a nádor

Výjimečně za bolestí kostrče stojí zánět kosti nebo nádor. Pokud kostrč bolí bez úrazu, bolest sílí v noci a v klidu a přidá se horečka nebo hubnutí, nechte ji vyšetřit.

Jak se příčina hledá

Boční pohled na pánev a kostrč: vestoje, vsedě s normálním mírným ohnutím kostrče, vsedě s kostrčí vykloubenou dozadu a vsedě s příliš ohnutou kostrčí.
1 vestoje · 2 vsedě - kostrč se mírně ohne · 3 vsedě - kostrč se vykloubí dozadu · 4 vsedě - kostrč se ohne příliš

Lékař nejdřív kostrč prohmatá a zeptá se, kdy bolí. Pak může nechat udělat rentgen vestoje a vsedě a snímky porovnat. Když si ani tak není jistý, znecitliví oblast kostrče injekcí pod rentgenem - pokud bolest zmizí, potvrdí se, že vychází právě odtud.

Co ukázal rentgen vsedě Lidé s obezitou Normální váha Štíhlí
Kostrč vykloubená dozadu 51 % 15 % 4 %
Příliš pohyblivá kostrč 27 % 30 % 15 %
Kostní trn 2 % 16 % 30 %
Bez nálezu 16 % 33 % 48 %

Na příčině záleží i u léčby

Ve francouzské randomizované studii s 102 pacienty pomohla manuální terapie kostrče nejčastěji těm, kdo měli kostrč stabilní, bolest kratší dobu a úraz jako příčinu. Pacienti, kterým bolest silně doléhala na psychiku, měli horší výsledek. Proto se vyplatí znát příčinu dřív, než se začne léčit. Přehled možností od polštáře po rázovou vlnu najdete v článku Co dělat při bolestech kostrče.

Když kvůli kostrči víc stojíte a chodíte

Sezení kostrč dráždí nejvíc, a tak ho lidé s bolestí kostrče omezují. Víc času pak tráví na nohou - a to se snáz vydrží, když při tom nebolí chodidla, kolena ani bedra.

Uvnitř vložek MEDICOVI je voda. Při každém kroku se přelévá a rozkládá tlak po celém chodidle, takže mohou ulevit patě, kolenům, kyčlím i bedrům. Podklad se tím pod nohou pořád mění a chodidlo na to odpovídá drobnými pohyby - proto jsou vložky senzorické. Technologii Water Wave™ jsme vyvíjeli ve spolupráci s Aalborg University a Kodaňskou univerzitou a je chráněna patentem US10413014B2. Vyzkoušejte je 30 dní, a když vám nepomohou, vrátíme peníze i za nošené.

Řez vložkou MEDICOVI T40 s modře vyznačenou vodou uvnitř komor a šipkami ukazujícími směr přelévání.
Řez vložkou MEDICOVI T40. Voda se při každém kroku přelévá mezi komorami a tím mění místo největšího tlaku.

„I přes to, že denně cvičím 20-30 minut, mě bolí kyčle a bedra. První den jsem měl smíšené pocity a nezvyk, ale hned večer se mi zdála úleva.“

Milan V., recenze vložek T40, 5 z 5 hvězdiček.

Časté dotazy

Může kostrč bolet bez úrazu?

Ano. Kostrč může bolet kvůli tomu, jak se při sezení pohybuje - vykloubí se dozadu, ohne se příliš, nebo tlačí drobný kostní trn. Tyto příčiny často ukáže až rentgen vsedě.

Proč bolest kostrče trápí častěji ženy?

Mezi operovanými pro bolest kostrče byly 3 ženy ze 4. Mezi známé příčiny patří i porod.

Souvisí bolest kostrče s váhou?

Souvisí, ale jinak, než by se čekalo. Vyšší váha zvyšuje riziko, že se kostrč vsedě vykloubí dozadu. U štíhlých lidí je zase častější drobný kostní trn na špičce kostrče.

Může být bolest kostrče psychická?

Bolest kostrče je skutečná fyzická bolest. Dlouhotrvající bolest ale doléhá i na psychiku, a lidé, kterým bolest silně zasahovala do nálady, měli ve studii horší výsledek léčby. Péče o psychiku proto k léčbě patří, léčbu bolesti ale nenahrazuje.

Kdy jít s bolestí kostrče k lékaři?

Když po pádu nemůžete sedět ani chodit, když bolest bez úrazu sílí v noci a v klidu, když se přidá horečka, hubnutí nebo potíže s močením, a když se bolest ani po několika týdnech nelepší.

Zobrazit vložky pro celodenní stání30denní záruka vrácení peněz - i na nošené vložky.

Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření u lékaře. Bolest kostrče s horečkou, hubnutím nebo potížemi s močením vyžaduje vyšetření.

Použité zdroje
  1. Maigne JY, Doursounian L, Chatellier G (2000). Causes and mechanisms of common coccydynia: role of body mass index and coccygeal trauma. Spine. PubMed ↗ · DOI ↗
  2. Sagoo NS et al. (2022). Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. European Spine Journal. PubMed ↗ · DOI ↗
  3. Maigne JY et al. (2006). The treatment of chronic coccydynia with intrarectal manipulation: a randomized controlled study. Spine. PubMed ↗ · DOI ↗
  4. Bain HL, Mabrouk A, Foye P (2026). Coccyx Pain. StatPearls. PubMed ↗
  5. Blanco-Diaz M et al. (2025). Physiotherapy approaches for coccydynia: evaluating effectiveness and clinical outcomes. BMC Musculoskeletal Disorders. PubMed ↗ · DOI ↗
Ing. Bianka Baboľová
Ing. Bianka Baboľová

Provozní ředitelka MEDICOVI, ve firmě od roku 2014. Podílí se na vývoji a výběru ortopedických vložek. Za 12 let praxe poradila přibližně 100 000 zákazníkům. Více o autorce

30 sekund

Zjistěte, proč se vám bolest kostrče vrací

Čtyři otázky. Na konci se dozvíte, kde má smysl hledat příčinu - a kde ne.

Napiš komentář

Vezměte prosím na vědomí, že komentáře musí být schváleny před jejich zveřejněním.

Tento web je chráněn službou hCaptcha a vztahují se na něj Zásady ochrany osobních údajů a Podmínky služby společnosti hCaptcha.